+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Положение о приеме пациентов по добровольному медицинскому страхованию

Смоленск, пр. Строителей, д. Смоленск далее — Центр платных медицинских услуг гражданам, обратившимся в Центр за оказанием медицинской помощи и застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, и разработано с целью разграничения функций сотрудников Центра при оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования;. Центр, в течении срока действия договоров ДМС, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с Прейскурантом цен, а также Программой страхования правилами добровольного медицинского страхования соответствующей страховой организации, оказывает застрахованным гражданам медицинские услуги надлежащего объема и качества, соблюдая при этом стандарты порядки оказания медицинской помощи, медицинские технологии, технику безопасности, санитарные правила и нормы, силами квалифицированных специалистов, состоящих в штате Центра. Условия оказания медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования, порядок их оказания и порядок расчетов за оказанные услуги определяются непосредственно условиями Договоров ДМС;. Основанием оказания услуг в рамках договоров добровольного медицинского страхования может служить обращение застрахованного лица, имеющего полис добровольного медицинского страхования страховую карту , включенного в списки застрахованных лиц, либо на основании гарантийного письма страховой организации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей", Федеральным законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от

Положение об оказании платных медицинских и сервисных услуг

Смоленск, пр. Строителей, д. Смоленск далее — Центр платных медицинских услуг гражданам, обратившимся в Центр за оказанием медицинской помощи и застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, и разработано с целью разграничения функций сотрудников Центра при оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования;.

Центр, в течении срока действия договоров ДМС, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с Прейскурантом цен, а также Программой страхования правилами добровольного медицинского страхования соответствующей страховой организации, оказывает застрахованным гражданам медицинские услуги надлежащего объема и качества, соблюдая при этом стандарты порядки оказания медицинской помощи, медицинские технологии, технику безопасности, санитарные правила и нормы, силами квалифицированных специалистов, состоящих в штате Центра.

Условия оказания медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования, порядок их оказания и порядок расчетов за оказанные услуги определяются непосредственно условиями Договоров ДМС;.

Основанием оказания услуг в рамках договоров добровольного медицинского страхования может служить обращение застрахованного лица, имеющего полис добровольного медицинского страхования страховую карту , включенного в списки застрахованных лиц, либо на основании гарантийного письма страховой организации. Прием списков застрахованных лиц изменений к спискам , либо гарантийных писем от страховых организаций, осуществляется старшей медицинской сестрой консультативной поликлиники Центра, с помощью факсимильной связи, электронной почты.

При приеме от страховой организации документов, указанных в п. При этом старшая медицинская сестра консультативной поликлиники, совместно с заведующей консультативной поликлиникой, осуществляет рассмотрение предоставленных страховой организацией гарантийных писем и согласовывает с уполномоченным лицом страховой организации время и дату приема врачом-специалистом застрахованного лица для оказания ему платной медицинской помощи.

При этом оказание врачом - специалистом Центра платных медицинских услуг застрахованному лицу осуществляется в день и время, согласованные со страховой организацией. После осуществления проверки гарантийных писем в соответствии с п. При этом, гарантийные письма страховой организации подлежат хранению в амбулаторной карте пациента.

Прием застрахованных лиц, включенных в предоставленный страховой организацией список, осуществляется исключительно по предварительной записи по телефону застрахованного лица к врачу-специалисту Центра. Предоставление гарантийных писем возможно непосредственно по факту обращения Застрахованного гражданина за медицинской помощью, но при наличии предварительной записи застрахованного лица по телефону на прием к врачу-специалисту Центра.

Содержащаяся в гарантийном письме информация также подлежит проверке медицинским регистратором в порядке, установленном в п. После осуществления проверки данных, содержащихся в гарантийном письме, а также после уведомления согласования оплаты , медицинским регистратором осуществляется оформление необходимых для обслуживания Застрахованного лица документов амбулаторную карту пациента, согласие на обработку персональных данных, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

В случае, когда невозможно однозначно определить относится ли к страховому случаю та или иная медицинская услуга, указанная в списках или гарантийном письме как в случае заблаговременного направления страховой организацией списков или гарантийных писем, так и при непосредственном обращении застрахованного лица по гарантийному письму , старшая медицинская сестра или заведующая консультативной поликлиники связывается с уполномоченным лицом страховой организации, для уточнения данной информации и уточнения возможности оказания медицинской услуги.

В случае выявления факта передачи Застрахованным своего страхового полиса ДМС другому лицу или иных его действий, направленных на получение медицинских услуг другим лицом, невозможности установить принадлежность лица, обратившегося за медицинской помощью к застрахованным лицам, указанным в списках, а также в случае невозможности оказания каких-либо видов медицинской помощи, определенных договором ДМС, медицинский регистратор доводит данную информацию до старшей медицинской сестры консультативной поликлиники, которая в свою очередь осуществляет уведомление о данном факте страховую организацию по телефонам диспетчерского пульта, указанным в Договоре.

Старшая медицинская сестра консультативной поликлиники также осуществляет в установленном Договорами ДМС порядке и в установленные сроки уведомление страховых организаций в случаях:. При непосредственном обращении Застрахованного за медицинской помощью, медицинский регистратор консультативной поликлиники оформляет необходимые для обслуживания Застрахованного лица документы и получает письменное разрешение Застрахованного лица на передачу Центром сведений о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении страховой организации;.

Получив на руки медицинскую карту амбулаторного больного и Направление, Застрахованное лицо следует в кабинет, в котором запланировано оказание медицинской услуги в рамках договора ДМС. При этом, медицинская карта амбулаторного больного и Направление передаются застрахованным лицом врачу-специалисту.

При этом врач-специалист обязан оформлять и вести необходимую медицинскую документацию в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, обеспечивать сохранность медицинских документов.

В медицинской карте амбулаторного больного обязательно должно быть описание: анамнеза, жалоб, объективного осмотра, обследований и исследований, а также их результаты, диагноз, описание назначенных и проведенных манипуляций.

По результатам оказания услуги, застрахованное лицо получает медицинское заключение результат исследования. В медицинском заключении врач-специалист отражает диагноз, рекомендации по лечению и информирует застрахованное лицо о характере заболевания, методике и срокам лечения.

Врач-специалист, оказывающий медицинскую услугу, также осуществляет контроль на соответствие оказываемых медицинских услуг страховой медицинской программе Застрахованного, Правилам добровольного медицинского страхования страховых организаций и при выявлении у Застрахованного заболеваний, обращение по поводу которых в соответствии с Программой Правилами добровольного медицинского страхования страховой организации не является страховым случаем, а также о факте выявления у Застрахованного лица инвалидности I или II групп информировать старшую медицинскую сестру консультативной поликлиники, которая в свою очередь обязана уведомить о данном факте страховую организацию в порядке и в сроки, установленные Договором ДМС.

Врач-специалист, оказывающий медицинскую услугу, после окончания приема застрахованного лица, передает Направление и Талон в организационно-методический отдел Центра, который в свою очередь ведет учет видов, объемов, количества прикрепленных застрахованных лиц, сроков и стоимости оказанных медицинских услуг застрахованным лицам.

На основании предоставляемых ежемесячно организационно-методическим отделом сведений, планово-экономический отдел Центра осуществляет оформление документов на оплату по оказанным медицинским услугам в порядке, установленном договорами ДМС.

Оплата оказанных медицинских услуг осуществляется страховыми организациями в соответствии с условиями Договоров ДМС, на основании предоставленных Центром документов счетов, счетов-фактур, актов об оказанных услугах и т. Ответственным за решение организационных вопросов, связанных непосредственно с формированием документов на оплату, является заместитель главного врача по экономическим вопросам. Ответственным за решение вопросов, возникающих в процессе оказания медицинской помощи застрахованным лицам, рассмотрение жалоб и заявлений застрахованных лиц, является заместитель главного врача по медицинской части.

Ответственным за доведение условий договоров, программ и правил добровольного страхования и вносимых в них изменений - до сотрудников, задействованных в оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования, является заведующий консультативной поликлиникой. Вопросы, связанные с проведением страховыми организациями проверок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи решает заведующий консультативной поликлиникой совместно с заместителем главного врача по медицинской части, для чего обеспечивает предоставление по запросу страховой организации, необходимых сведений о Застрахованных лицах и документацию об оказанной им медицинской помощи, а также обеспечивает свободный доступ к первичной медицинской документации, учетно-отчетной и иной необходимой документации Центра, связанной с исполнением Договоров ДМС.

Хранение договоров ДМС осуществляет главный бухгалтер Центра. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Положением, сотрудники Центра, задействованные в оказании платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования, руководствуются положениями заключенных Центром со страховыми организациями Договоров ДМС. О сайте Карта сайта Конфиденциальность Условия использования Техническая поддержка пользователей сайта: support orthosmolensk. Смоленск, пр-т Строителей, д.

О нас Сведения об организации. Структура Центра. Сотрудники Центра. Карта охвата пациентов. Нормативные документы. Аналитика и отчеты. Оказываемая медпомощь. Стандарты медицинской помощи. Памятки пациентам. Правила и сроки госпитализации.

Подготовка к исследованиям. Контролирующие организации. Права и обязанности граждан. Вся информация Заболевания взрослых. Детские заболевания. ОТО детское. Операционный блок. Отделение АиР. Консультативная поликлиника. Отделение лучевой диагностики.

Научные публикации. Пациентам Платные услуги Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования. S5 MP3 Player - плагин joomla Mp3. Смоленск далее — Центр платных медицинских услуг гражданам, обратившимся в Центр за оказанием медицинской помощи и застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, и разработано с целью разграничения функций сотрудников Центра при оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования; 1.

Условия оказания медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования, порядок их оказания и порядок расчетов за оказанные услуги определяются непосредственно условиями Договоров ДМС; 1.

Старшая медицинская сестра консультативной поликлиники также осуществляет в установленном Договорами ДМС порядке и в установленные сроки уведомление страховых организаций в случаях: выявления у Застрахованного заболеваний, обращение по поводу которых в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования страховой организации не является страховым случаем, а также о факте выявления у Застрахованного лица инвалидности I или II групп; обо всех случаях нарушения Застрахованными лицами медицинских предписаний и лечебно-организационного режима Центра.

При непосредственном обращении Застрахованного за медицинской помощью, медицинский регистратор консультативной поликлиники оформляет необходимые для обслуживания Застрахованного лица документы и получает письменное разрешение Застрахованного лица на передачу Центром сведений о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении страховой организации; 1.

График работы. Запись на прием. Платные услуги. Полезные ресурсы. Отзывы пациентов. Обратная связь. Противодействие коррупции.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы услуги : при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу,стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, рентгенологии, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы услуги : при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам предрейсовым, послерейсовым ; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности. Медицинская помощь на территории Краснодарского края оказывается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования и СНИЛС. При предъявлении полиса ОМС единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем, предъявление документа, удостоверяющего личность, не требуется. При отсутствии страхового полиса медицинская помощь оказывается только в экстренных случаях и неотложных состояниях. При необходимости получения медицинской помощи пациент обращается в регистратуру Учреждения лично или осуществляет запись на прием к врачу по телефону контактного центра , посредством электронной записи в сети интернет на официальном сайте www. В регистратуре Учреждения при первичном обращении пациенту выписывается карта амбулаторного больного, при этом:.

Порядки оказания МП

Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования 1. Смоленск далее — Центр платных медицинских услуг гражданам, обратившимся в Центр за оказанием медицинской помощи и застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, и разработано с целью разграничения функций сотрудников Центра при оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования; 1. Центр, в течении срока действия договоров ДМС, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с Прейскурантом цен, а также Программой страхования правилами добровольного медицинского страхования соответствующей страховой организации, оказывает застрахованным гражданам медицинские услуги надлежащего объема и качества, соблюдая при этом стандарты порядки оказания медицинской помощи, медицинские технологии, технику безопасности, санитарные правила и нормы, силами квалифицированных специалистов, состоящих в штате Центра.

Согласно п. СМЦ обеспечивает граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией. Задачами СМЦ является реализация платных медицинских и сервисных услуг, предусмотренных Уставом Учреждения, сверх установленного государственного задания и объемов Территориальной программы ОМС, с использованием современных методов диагностики и лечения заболевания, для наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечение дополнительных финансовых средств для материально-технического и социального развития СМЦ, материального поощрения сотрудников. Оказание медицинских услуг физическим и юридическим лицами сверх государственного задания оказания, в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности, включая работы услуга по:. Предоставление платных сервисных услуг оформляется отдельным пунктом договора, которым регламентируется виды услуг, условия и сроки их получения и порядок расчетов. Цены на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек учреждений на оказание данных услуг. Руководство деятельностью по оказанию платных медицинских и сервисных услуг населению осуществляет заведующий отделением кабинетом или другое лицо, назначаемое директором СМЦ.

Председатель ППО. Репина Е.

Строителей, д. Смоленск далее — Центр платных медицинских услуг гражданам, обратившимся в Центр за оказанием медицинской помощи и застрахованным в рамках добровольного медицинского страхования, и разработано с целью разграничения функций сотрудников Центра при оказании платных медицинских услуг, в рамках добровольного медицинского страхования;. Центр, в течении срока действия договоров ДМС, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с Прейскурантом цен, а также Программой страхования правилами добровольного медицинского страхования соответствующей страховой организации, оказывает застрахованным гражданам медицинские услуги надлежащего объема и качества, соблюдая при этом стандарты порядки оказания медицинской помощи, медицинские технологии, технику безопасности, санитарные правила и нормы, силами квалифицированных специалистов, состоящих в штате Центра.

Положение о приеме пациентов по добровольному медицинскому страхованию

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Утвердить Методологические нормы применения единой программы обязательного медицинского страхования, согласно приложению к настоящему приказу. Руководителям медико-санитарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования, директорам территориальных агентств Национальной медицинской страховой компании обеспечить соблюдение Методологических норм, утвержденных настоящим приказом. Руководителям медико-санитарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования, разместить в доступных местах для пациентов и посетителей информацию: номер договора и дата его заключения с Национальной медицинской страховой компанией, о спектре и типе услуг, предоставляемых на его основании, согласно положениям Методологических норм, и перечне услуг, на которые имеют право застрахованные и незастрахованные лица в данном учреждении.

.

.

.

Условия оказания медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ефросиния

    Насчет штрафа 250 грн просто смешно еще и на 2 можно поделить а эвакуатор с штрафплощадкой будет стоить около 2 тыс грн если забрать в течение пары дней). ГЛАВНОЕ, ЧТОБ НЕ БЫЛО ПЕРЕГИБОВ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЙ СО СТОРОНЫ ИНСПЕКТОРОВ , иначе с нашими водителями не получится